Adipositas - die Fettsucht als Mangelneurose
Eine echte Binsenweisheit besagt, dass Dicke mehr essen
und trinken, als ihnen gut tut. Unsere Binsenweisheit berücksichtigt
nicht, dass sie genau so viel zu sich nehmen, wie sie brauchen.
Wir müssten uns jetzt fragen, woher dieser Mehrbedarf kommt, und was
den Dicken eigentlich fehlt. Wir dürfen dabei nicht unterstellen, dass
sie an einem spürbaren Mangel leiden, da sie ihren Mehrbedarf ja ausgleichen.
Die ärztliche Frage, was dem Patienten fehlt, wird somit unbeantwortet
bleiben.
Bekannte psychosomatische Krankheiten
Störungen der psychischen Befindlichkeit können zu "messbaren"
Beschwerden wie Herzklopfen, Schwitzen, Erröten, Zittern führen.
Die gleichen Symptome können auch schon auftreten, wenn die Furcht vor
diesen körperlichen Störungen zu arg wird.
Subjektive körperliche Beschwerden unspezifischer und wechselnder Natur,
wie flüchtige Schmerzen, Brennen, Schwere, Enge und Gefühle, aufgebläht
oder auseinandergezogen zu werden, die vom Patienten einem spezifischen
Organ oder System zugeordnet werden, lassen sich von außen nicht nachvollziehen.
Die Patienten empfinden ihre Krankheit so, als beruhten die Symptome
auf der körperlichen Krankheit eines Organs oder eines Systems, das
weitgehend vom vegetativen Nervensystem kontrolliert wird. Hier können
etwa Herzbeschwerden, Magenbeschwerden, Atembeschwerden oder Beschwerden
des urogenitalen Systems auftreten.
Wenn sich - solange die Krankheit nicht chronifiziert ist - kein organischer
Befund stellen lässt, spricht man in solchen Fällen von einer psychosomatischen
Krankheit oder auch Organneurose.
Generell kann Krankheit und Gesundheit nur unter der Voraussetzung der
grundsätzlichen Einheit von Körper (Soma) und Seele (Psyche) verstanden
werden: Störungen in einem Bereich betreffen immer auch den anderen
mit. Schwere körperliche Erkrankungen haben psychische Folgen und psychische
Störungen immer auch körperliche Auswirkungen.
Mangelneurose
Ausgehend von dieser "modellhaften Erklärung" psychosomatischer
Krankheiten möchten wir den Begriff der "Mangelneurose" analog verwenden:
Wenn bei der Herzneurose die psychischen Konflikte sich z.B. als Herzstechen
oder allgemeinere Herzschmerzen manifestieren, manifestieren ähnliche
Konflikte sich in der Mangelneurose als schmerzhaft gespürter Mangel.
Schon dem Volksmund ist klar, dass Herz-Schmerz eine verbreitete
Problematik der (unerwiderten) Liebe ist, also einen realen seelischen,
gefühlsbedingten Hintergrund hat.
Mangelzustände auf der materiellen Ebene können zumindest
als überlieferte historische Erfahrung bzw. Gefahr allgemein vorausgesetzt
werden: Der Verlust von Hab und Gut, Haus und Hof, Vater und Mutter,
Vermögen (Inflation), Beruf, Reputation, Ehre, Ansehen oder Würde hat
in den (zurückliegenden) Krisen- und Kriegszeiten wohl alle Familien
betroffen. Der Verlust von Angehörigen wirkt sich natürlich auch seelisch
aus; oftmals ist der Vater im Krieg gefallen, steht bei der Erziehung
nicht zur Verfügung, die Mutter, die das Überleben sichern musste, hatte
nicht die nötige Zeit usw. .
Wovon es abhängt, ob der Mangel zum zentralen Familienthema wird, sei
zunächst dahingestellt. Wir finden jedoch in diesen Fällen eine deutliche
Betonung der Unterversorgung, festgemacht z.B. im Bereich der Kleidung
am mithalten-wollen mit der Mode, im Bereich der Ernährung als Überbetonung
der Mahlzeiten, über- oder untertriebene Vorratshaltung, Zwänge, den
Teller zu leeren usw..
Häufig lassen sich bei diesen Regeln Reminiszenzen an vergangene Notzeiten
erkennen, wenn z.B. Kleidung fast bis zum Geht-nicht-mehr geflickt wurde,
oder, als Reaktionsbildung, neuwertig weggeworfen wird. Auch in der
Betonung des Wertes der Ausbildung scheint der Mangel als zentrales
Thema durch, soll doch die Bedrohung durch Arbeitslosigkeit verringert
und ein niedriger sozialer Status verbessert werden.
Weitere Mangelzustände werden innerhalb der modernen Familie empfunden,
nicht immer ergießt sich die elterliche Liebe gleichmäßig und kontinuierlich
über alle Kinder, manchmal verändert sich der Status durch nachfolgende
Geschwister, fühlen sich Vorgeborene bedroht und verfolgt, wenn das
"Nesthäkchen" Zuwendung erfährt, die er/sie längst schon erfahren hatte.
Bei entsprechender Geschwisterkonstellation hat die Bedrohung durch
den familiären "Thronfolger" schon manche Vorgeborene an den Rand des
Wahnsinns gebracht, oder den Ehrgeiz, sich in möglichst vielfältiger
Form als außerordentliches, (ganz) besonderes Wesen auszuzeichnen, angestachelt.
Der "verlorene Status" führt zu chronischer Unzufriedenheit und zwingt
die Betroffenen, alles und Jeden zu bemängeln - immerhin hat auch der
oder die ObernörglerIn eine Spitzenposition.
Diese Überbetonung des Mangels kann bei Pubertierenden zur gnadenlosen
"Abrechnung" mit den Eltern, die u.U. für die Verhältnisse, denen sie
entstammen, verantwortlich gemacht werden, führen.
Auch deren Wunden heilen nicht durch das Wirken der Zeit, jedoch kann
die Schuld der Selbstjustiz langfristig geleugnet werden.
Empfunden wird ein allgemeiner Mangel, eine diffuse Unterversorgung.
Das Gefühl, "zu kurz gekommen" zu sein, bedingt den Zwang, alles im
Hier-und-Jetzt haben zu müssen. Da die Betroffenen unbewusst alles durch
diese Brille sehen, werden auch einfache Entscheidungen hiervon beeinflusst;
konsensuelle Entscheidungen sind nicht mehr möglich.
Der Mangel an Selbstbeschränkung kann zu unterschiedlich hoher finanzieller
Verschuldung führen. Wer nach permanenter materieller Belohnung sucht,
verschafft sie sich auch auf Kosten Anderer. Rücksichtslosigkeit und
Gefühlskälte sind dann eher Begleiterscheinungen.
Unter der Voraussetzung der Mangelneurose wird Hunger nicht
mehr als bei gegebenem Nahrungsangebot völlig unkritisches Signal, sondern
als Bedrohung durch ein großes Unglück empfunden. Von beidem scheint
eine gewisse Faszination auszugehen, gerne wird der Teufel an die Wand
gemalt. Es könnte ja sein, dass morgen nicht mehr genug Nahrung zur
Verfügung steht, oder dass die Kartoffelernte ausfällt.
Zyklisches Fasten verstärkt den Effekt, und wenn Hunger und Gier die
Dämme brechen lassen, wird das Zuviel an Nahrung zum Mittel der Selbstbestrafung,
Körperfett und -Gewicht als Sühne für mangelnde Selbstdisziplin.
Ebenso überbetont werden andere Mangelempfindungen, mit
dem Effekt einer generellen Unzufriedenheit.
Der selbstverursachte Mangel
Mythologisch finden wir das Phänomen im Märchen vom Fischer
und seiner Frau beschrieben, etwas aktueller belegt ein Song der Rolling
Stones (I can't get no satisfaction) die kollektive Verschiebung des
Nicht-genug-bekommen-könnens auf die sexuelle Ebene. Hier ist die durch
"Massen"-medien verbreitete Überstimulation nicht erst in der neuesten
Zeit, oder der drogeninduzierte "Kick" im Hirn partiell gesellschaftliche
Normalität geworden - mithin Zustände, bei denen man früher noch gefragt
hätte, ob die Betreffenden zu heiß gebadet hätten.
Auch bei der Mangelneurose haben wir es mit zwei Seiten
einer Medaille zu tun: Wird auf der einen Seite der Mangel überkompensiert
und abgewehrt, gerne auch durch Abwertung Anderer, richtet man sich
andererseits im "gepflegten Mangel" mehr oder weniger gemütlich ein.
Hier finden wir die traurigen Fälle, die unter dem Mangel an Anerkennung
leiden, aber keine Initiative aufbringen, etwas daran zu ändern. Andere
pochen darauf, gesellschaftlich als Außenseiter diskriminiert zu werden,
bleiben aber, unter Beharren auf ihrer Einzigartigkeit und Individualität
lieber im Schoße ihrer peer-group, als sich mitgestaltend gesellschaftlich
einzugliedern.
Als ein Fass ohne Boden erweisen neurotische Mangelleider sich bei dem
Versuch, sie zufriedenzustellen - entweder ist Nichts genug, oder Nichts
ist gut genug. So kann, wenn in der Partnerschaft die grenzenlose Liebe
nicht ewig andauert, dies zum Mangel an Liebe erklärt werden.
Gelegentlich kann auch die Anzahl der Kinder zum Parameter werden; es
gibt den Fall, dass Sie ihrem Gatten, der wohl die Familienplanung für
abgeschlossen hielt, erklärte, von ihm komme gar nichts.
Bei der Wahl ihrer Bedürfnisse sind die Mangelleider äußerst flexibel
und orientieren sich, wie im Kindergarten, an den anderen Kindern nach
dem Motto: "Auch haben wollen". Das Gefühl, etwas Einzigartiges zu besitzen,
können sie so nie entwickeln, wie sie auch die Kopierten dieses Gefühls
berauben. Gerne stiehlt man den Anderen die Schau, zur Not mit inszenierten
Katastrophen, die möglichst dann eintreten, wenn ehemalige Bewunderer
auch mal einen Beitrag zum Stück bringen möchten.
Manche fühlen sich im Mangel an Ordnung derart wohl, dass
sie stets das Chaos wiederherstellen müssen.
Selbst hergestellter Mangel ist es auch, wenn Andere der
Mangel an eigener Gestaltungskraft dazu treibt, Gegebenes durch selbstentworfenen
Unfug, sogenannte zeitgemäße Modernisierung, zu ersetzen - wir haben
dann (wieder) einen Mangel an Kontinuität, aber Löcher in der Kasse.
Hieraus leitet sich wieder die Klage über den mangelnden Freiraum zur
Selbstentfaltung ab.
Klagesucht, Jammersucht und Wehleidigkeit sind ständige
Begleitsymptome der Mangelneurose und in ihrer ständigen Präsenz Beleg
dafür, dass eventuelle Verlusterlebnisse oder (gar traumatische) Defiziterfahrungen
nicht stattgefunden haben oder nicht verarbeitet worden sind. So würde
das Ende des Mangels wohl noch im Schlaraffenland ersehnt. Zum Verzicht
auf derart paradiesische Zustände darf nur raten, wer ihn durchgemacht
hat.
Alltäglich ist das Gefühl von Individuen oder Paaren, selbst
in irgendeiner Form nicht gut genug zu sein.
Oft kommt es im Übergang von Partnerschaft zur Elternschaft zu einer
Verunsicherung der Rollenidentitäten und Umschichtungen der realen Verantwortlichkeit.
Ärzte, Hebammen und Therapeuten stützen in dieser Phase meist das neue
Mutter - Ich. Wo es um die intuitive Sensitivität beider Eltern ginge,
steht die junge Mutter im Vordergrund, mag der Vater bemängeln, dass
er, trotz der Lizenz zum Windelwechseln, immer noch die traditionelle
Rolle zu spielen , und beim Rollentausch den schwarzen Peter gezogen
hat, wenn die Partnerrolle im Stapel gelandet und die Vaterrolle nichts
gilt.
Der Kinderarzt und Kinderanalytiker D.H. Winnicott stellte nicht ohne
Grund heraus, dass es die "perfekte" Elternschaft ebensowenig gibt wie
das "perfekte" Kind. Der Begriff der "good enough mother" sollte den
von überhöhten Anforderungen überforderten "jungen" Eltern Güte und
Nachsicht signalisieren. Der Begriff des "good enough father" wäre hier
noch zu ergänzen.
Da die Eltern ihre Aufgabe so gut, wie ihnen möglich, erfüllen, verdienen
sie wohl jede (auch gegenseitige) Achtung, wie wohl auch unbedingt deren
Eltern, und so weiter.
Induzierter Mangel
Die Unzufriedenheit der Mangelleider ist zwar auch gegen
sich selbst gerichtet, findet jedoch stets ein Gegenüber. Diesem wird
dann die versagende Rolle zugeschrieben, es gilt als geizig, engstirnig,
beschränkt, dumm, faul usw..
Soll die Mangelneurose aufrechterhalten werden, darf an dieser Sichtweise
nicht gezweifelt werden, das "mangelhafte Objekt" muss womöglich selbst
von seinem geringen Wert überzeugt werden. Vielfältige kleine und große
Gemeinheiten können hier eingesetzt werden.
Solcherlei negativen Zuschreibungen mag ein Esel für die kurze Dauer
seines Lebens noch halbwegs zufrieden ertragen ("Einer trage des Anderen
Last"), für einen Menschen sind sie eigentlich zu viel. Was nicht auszuhalten
ist, führt zur Krankheit. Der Umgang innerhalb solcher Partnerschaften
verschiebt sich ins Archaische, beschränkt sich aufs Allernotwendigste.
"Wir gönnen uns nicht mal das Schwarze unter dem Fingernagel. Mit einem
Hund würde ich natürlich besser umgehen, denn der wäre von mir abhängig,
könnte nicht für sich selbst sorgen".
Wahrscheinlich würde ein Hund sich auch dankbarer zeigen
als ein derart ständig getretener Partner. Hunde können sich an die
Rolle des Omega-Tieres gewöhnen. Die Milchmädchenpsychologie der MangelleiderInnen,
die eine führende Position benötigen, "übersieht" die stets entstehende
gegenseitige Abhängigkeit oder Gewöhnung, und käme nie auf den Gedanken,
dass ihre Rolle, Andere derart herabzusetzen, der eines Ekels, an dessen
Verantwortlichkeit für sein Tun niemand mehr glaubt, entspricht.
Der Mangel an Anerkennung, Liebe
Anerkennung ist unter den gegebenen gesellschaftlichen Umständen
- oder generell - an den Besitz von prestigeträchtigen Symbolen gebunden.
Die auf diesem Wege erfahrbare Anerkenung gilt nicht der Person, sondern
den Symbolen, und ist auch nicht unser Thema, weil sie nicht wirklich
"satt" macht. Wir sehen hier lediglich eine seltsame Selbstzufriedenheit,
die nur innerhalb der entsprechenden Gruppe und ihrer Neider nachzuvollziehen
scheint.
Die Anerkennung der Person als Gesamtheit, ihrer Körperlichkeit,
Psyche, ihrer Lebensäußerungen usw. wäre weitergehend, d.h. nicht nur
als Anerkennung, sondern als Begrüßung und Grund zur Freude, vielleicht
als Liebe zu bezeichnen.
Um diese Anerkennung zu kämpfen, mag müßig sein. Auf sie
zu warten, erst recht. Nichts zu tun, weil die Anerkennung ausbleibt,
erscheint kontraproduktiv und, nach dem bisher gesagten, als Hineinschlittern
in die Mangelneurose. Bleibt die Anerkennung, die wir uns selbst "zollen",
d.h. abverlangen. Respekt wie Selbstachtung von außen zu erwarten, wäre
manchmal vergeblich.
siehe auch: Die
Pychologie der Adipositas
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